老年性阴道炎常见于绝经前后的妇女,为妇科常见病,易于反复发作,且较难彻底治疗,给老年妇女身心健康带来了一定的影响。余姚市第二人民医院门诊于2004年1~12月共诊治老年性阴道炎患者224例,给予内蒙古双奇药业股份有限公司生产的乳酸菌活菌制剂(商品名定君生)进行治疗,并以甲硝唑片做对照,现将临床疗效报道如下。
目的 观察定君生治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法 对224例老年性阴道炎患者随机分组,分别予以定君生和甲硝唑局部用药,进行疗效比较。结果 第1疗程结束,定君生组痊愈率为59.35%,总有效率为90.24%;甲硝唑组痊愈率为59.41%,总有效率为87.13%.第2、3疗程结束,定君生组痊愈率为78.00%、90.91%,总有效率为94.00%、90.91%;甲硝唑组痊愈率为46.34%、36.36%,总有效率为70.73%、45.45%.2组疗效差异有显着性(P<0.05)。结论 定君生对老年性阴道炎疗效显着,长期应用优于甲硝唑。
第一疗程结束,定君生组痊愈率为59.35%、总有效率为90.24%,甲硝唑组痊愈率为59.41%、总有效率为87.13%,2组疗效差异无显着性(P>0.05)。第二、三疗程结束,定君生组痊愈率分别为78.00%、90.91%,总有效率为94.00%、90.91%,而甲硝唑组痊愈率分别为46.34%、36.36%,总有效率为70.73%、45.45%,2组疗效差异有显着性(P<0.05)。结果表明:定君生和甲硝唑对老年性阴道炎均有效,但随着疗程的延长,定君生对老年性阴道炎疗效更显着,长期应用优于甲硝唑[1].
老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮内糖原含量减少,阴道内pH上升呈碱性,抵抗力薄弱,杀灭病原菌的能力降低,便于细菌的侵入,发生炎症。康白的报告指出,乳杆菌在阴道正常菌群中的检出率和数量都占绝对优势,并对致病菌有 拮抗作用[2].随着年龄的增加,衰老的出现,阴道乳杆菌的分离率不断减少,其他杂菌分离率增多,导致pH随之升高,阴道的酸性环境被破坏[3],而定君生的使用补充了阴道内的乳酸菌杆菌,恢复其优势地位,发挥着四重作用:粘附占位,形成阴道膜菌群屏障,增强定植抗力,阻碍致病菌对黏膜上皮的粘附;产酸拮抗,产生酸性代谢产物,降低阴道pH,拮抗其他细菌生长,增强阴道自净功能;代谢产生H2O2,杀灭阴道病原菌,有效竞争营养,不利于致病菌生长,调节阴道微生态平衡;粘附抑制,粘附于阴道上皮细胞表面,抑制金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等其他细菌的粘附。从而使阴道内菌群平衡,恢复阴道生理功能。老年性阴道炎由于局部抵抗力降低,往往较难治愈,使用定君生治疗,效果显着,故定君生对治疗老年性阴道炎不失为一个理想药物。
参考来源:《中国微生态学杂志》2005年10月第17卷第5期;全芸, 叶静婉