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>> 中药联合优思弗治疗重症淤胆性肝炎
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优思弗说明书
中药联合优思弗治疗重症淤胆性肝炎
来源: 百济新特药房网 发布时间:2011-12-13 10:58:05
重症淤胆性
肝炎
是各种类型病毒性肝炎所引起的肝细胞,毛细胆管胆汁分泌障碍,导致部分或完全胆汁流阻滞为特征的急、慢性淤胆性肝炎,血清总胆红素大于171 umol/L,目前缺乏特效治疗,且临床病程较长。永康市第一人民医院的李进采用中药联用
优思弗
治疗本病,对缩短病程、提高疗效方面,效果显著。
资料和方法:90例病人随机分为治疗组50例及对照组40例。两组均采用护肝退黄治疗,护肝采用阿托莫兰1.2加入10%葡萄糖液中静滴及
美能
40~80毫升静推,苦参碱针剂0. 15静滴,苦黄30毫升加入5%葡萄糖液中静滴。治疗组在此治疗的基础上,加上中药和优思弗口服,优思弗0. 25 g, 1日3次,中药以凉血活血为基本方,药用:赤芍30 g、丹参30、大黄10 g、败酱草30 g、茵陈30 g、栀子10g、丹皮10 g、郁金10 g、泽兰10 g。有心下停饮者加桂枝10g、茯苓15 g;胆红素下降障碍者加桃仁、红花各10 g;如胸脘痞闷、大便不爽者加薏苡仁、杏仁、蔻仁各10 g;有脾肾阳虚者加炮附子、肉桂各3 g等。两组病人均以1个月为一个疗程,部分病人需2~3个疗程,治疗期间每周复查1次肝功能,凝血功能。
结果:治疗组显效(黄疸消退血清总胆红素恢复正常,肝功能,凝血功能恢复正常)41例,有效(黄疸明显下降,总胆红素较前下降大于50%,肝功能,凝血功能接近正常)5例,无效(黄疸不退或反升,肝功能,凝血功能无改善)4例,总有效率为92%;对照组相应为19、11、10例,75%。治疗组黄疸消退的时间为38.2天,对照组为51.3天,两组平均退黄天数有明显差异。两组病人在症状的改善方面也有明显的差异。
淤胆性肝炎是以肝内胆汁淤积为主要特征的肝脏疾病,较常见的病因有病毒性、药物性、妊娠性、酒精中毒性等。其典型表现为黄疸持续时间长,以直接胆红素升高为主,伴皮肤瘙痒、大便颜色变浅及碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、胆固醇升高。优思弗是治疗肝内胆汁淤积性疾病或慢性
肝病
伴肝内胆汁淤积的首选药物,它可以促进内源性胆汁酸的排泌,并抑制其重吸收,拮抗疏水性胆酸的细胞毒性作用,保护肝细胞,免疫调节作用,抑制异常增强的免疫反应,同时还具有抑制细胞凋亡、利胆等作用,从而达到治疗和改善黄疸的目的。
我们在常规服用优思弗的同时,还给予患者口服活血凉血中药(药用赤芍、丹参、大黄、败酱草、茵陈、栀子、丹皮、郁金、泽兰等),随症加减,取得较好疗效。中医学认为本病患者病程长,血瘀重,里热盛。《诸病源候论》中说“血瘀在内,则时时体热而发黄”。瘀热胶结是其根本病机。当以凉血活血,清热退黄为治疗原则。故重用赤芍专泻肝火,清热凉血,《本草纲目》中谓“赤芍能散血,能行血中之滞”;栀子、丹皮、郁金,大黄、丹参为凉血活血之品,善治血分之热。通过比较发现,中药联合优思弗治疗淤胆性肝炎疗效较单用西药组有显著提高,值得进一步临床研究。
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重症淤胆性肝炎
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