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>> 鸦胆子油乳联合丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的研究
鸦胆子油口服乳液专题
鸦胆子油口服乳液说明书
鸦胆子油乳联合丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的研究
来源: 百济新特药房网 发布时间:2011-6-10 11:13:54
恶性胸腔积液是恶性
肿瘤
胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,为恶性肿瘤常见并发症之一。据统计2 4%~50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变,50%的
癌症
转移患者最终发生恶性胸腔积液。大量胸水会严重影响患者的呼吸、循环功能以及生存情况。单纯全身治疗往往不能达到满意的疗效。故长期以来,胸腔内局部给药为治疗胸腔积液的常见手段。我们从2006年6月至2009年12月采用
鸦胆子油
乳联用丝裂霉素治疗恶性胸腔积液,效果满意。
恶性胸腔积液为晚期肿瘤常见并发症之一,全身用药效果不佳 ,除对化疗敏感肿瘤,如小细胞
肺癌
,淋巴瘤等,多主张局部用药。临床胸水治疗原则为控制原发灶,排除胸水及促进胸膜粘连,其中排除胸水为首要治疗方法。故大量胸水主张胸腔闭式引流术,尽可能引流干净胸水。腔内用药后胸膜产生的化学性胸膜炎,使胸膜肥厚粘连,从而抑制胸水形成,是控制胸水的主要机制。
丝裂霉素是一种放线菌产生的抗生素,能使DNA解聚,可阻碍增殖期细胞DNA复制,是周期非特异性药物。局部用药后,胸腔内药物浓度高,除直接作用于胸膜及胸液中瘤细胞外, 还能通过胸膜吸收人血,控制病灶。胸腔内注入丝裂霉素,除了能迅速控制恶性胸腔积液的增长外,副作用较少,仅有胃肠道反应,反应时间短,取得了全身用药所不能达到的效果,是治疗恶性胸腔积液的有效方法 。
鸦胆子油乳剂是由苦木科植物的成熟果实中提取的有效成分而制成的新型抗癌药物,主要成分为油酸和亚油酸。实验证明鸦胆子油乳为细胞周期非特异性抗癌药,对肿瘤细胞各期有杀伤和抑制作用,能明显抑制肿瘤细胞DNA的合成,配合化疗及放疗有增效减毒作用。与传统抗肿瘤药物不同的是,该药除直接杀伤癌细胞外,还具有增强人体免疫功能和骨髓造血功能。
近年来研究还表明,鸦胆子油乳具有逆转化疗药物的多药耐药.从而增强化疗药物对肿瘤的作用。细胞凋亡异常与肿瘤的发生及发展有关,诱导肿瘤细胞凋亡是很多化疗药物的作用机制之一,实验研究表明鸦胆子油乳具有诱导肿瘤细胞凋亡的作用,而且呈剂量依赖关系。
研究人员采用胸腔穿刺置管引流并腔内注入鸦胆子油乳及丝裂霉素治疗恶性胸腔积液有效率达到83.3%,明显优于单用鸦胆子油乳及丝裂霉素组。两者联合行胸腔内治疗具有协同作用,能明显提高疗效,不良反应轻,特别是对骨髓抑制方面。 联合应用鸦胆子油乳后,患者生活质量明显提高,K P S评分与单用鸦胆子油乳及丝裂霉素组 比较有显著性差异( P< 0.0 5 ),这可能既与胸腔积液的好转有关,也同时与鸦胆子油乳减轻了化疗药物毒副作用,增强了机体免疫力有关。
有研究显示:单次用鸦胆子油乳注射液量100m l,可减少注药次数,缩短疗程。总之,鸦胆子油乳注射液联合丝裂霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副作用减轻,值得进一步推广使用。
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