尿石症是由于尿路结石而引起的病症的统称,其结石是由尿液中的晶体析出凝聚而成。尿结石的发病机制与尿中存在促使形成结石的盐类过饱和的因素(如盐类排泄过多,尿液酸度,尿量减少),预先形成的核心(如尿酸结晶和其他结石)以及结晶生成抑制物异常有关。特发性高钙尿症[男性尿钙>300mg/d(>7.5mmol/d),女性>250mg/d(6.2mmol/d)],是一种遗传性疾病,见于50%有钙结石的男性和75%有钙结石的女性,因为正常情况下,枸橼酸能结合尿钙形成可溶性枸橼酸钙盐。枸橼酸氢钾钠主要通过体内代谢物中HCO3-1盐中的碱基而起作用。
对酸性尿的改善作用:氯化铵诱导大鼠酸性尿的试验表明,枸橼酸氢钾钠颗粒剂具有剂量依赖性的预防酸性尿的效果。对于尿酸诱导的高尿酸血症大鼠,枸橼酸氢钾钠可降低酸性尿、尿中HCO3-1的浓度,从而提高尿中pH值。
枸橼酸氢钾钠的药物相互作用
任何细胞外钾浓度的增高都将降低心脏的糖代谢,而任何细胞外钾浓度的降低将增加心律失常的发生率。醛固酮的拮抗剂、保钾利尿剂、ACE抑制剂、非甾体类抗炎药和外周止痛剂能够减少肾脏钾的排泄,请记住1克枸橼酸氢钾钠含有0.172克或4.4mmol钾。 如果要求低钠饮食,请记住1克枸橼酸氢钾钠含有0.1克或4.4mmol钠 (相当于0.26g氯化钠)。含有枸橼酸的药物与含铝的药物同时给药时会增加铝的吸收,如果必须使用这两种药物,两种药物的给药时间间隔至少需要2小时。
枸橼酸氢钾钠不能用于急性或慢性肾衰竭病人,或当绝对禁用氯化钠时不能使用. 而且枸橼酸氢钾钠也禁用于严重的酸-碱平衡失调(碱代谢)或慢性泌尿道尿素分解菌感染.
百济药师温馨提醒:在第一次使用枸橼酸氢钾钠之前应检查肾功能和血清电解质。请将枸橼酸氢钾钠储放在儿童接触不到的地方。除另有说明,枸橼酸氢钾钠的用法是日剂量为4标准量匙(每量匙为2.5g, 共10g颗粒),分三次饭后服用。早晨、中午各一量匙,晚上服两量匙。