羟基苯磺酸钙是2,5—二羟基苯磺酸钙化学名称的简称,
糖尿病患者一旦被诊断并发
视网膜病变,医生往往建议使用此药。许多患者想进一步了解该药的功效,在此做一介绍。
怎样判断发生了糖尿病视网膜病变
患者的自觉症状多以闪光感和视力减退为主诉。也有无自觉症状,而到眼科常规检查发现的。早期眼底可无改变,进展缓慢。随着病变进展,通过散瞳检查可观察到小动脉缺血和血管的渗透性改变,多数可见视网膜呈紫红色小球状微血管瘤,视网膜点、片状出血斑,视网膜静脉扩张呈串珠状,视网膜增厚或硬性渗出,棉絮斑,甚至累及黄斑,导致黄斑部视网膜水肿、渗出和缺血。严重者视网膜新生血管形成,玻璃体积血,增殖性玻璃体视网膜病变和牵拉性视网膜脱离。因而,糖尿病视网膜病变目前也是全球眼科领域主要致盲性疾病之一。
糖尿病如何引起视网膜病变
糖尿病的糖代谢机制紊乱是产生糖尿病视网膜病变的根本原因,但其发病机理至今不甚明了,传统的观点认为,血液中的高浓度葡萄糖在醛糖还原酶的作用下转化为山梨醇,山梨醇在血管内皮细胞内堆积,视网膜毛细血管周细胞和血管外皮细胞受损,破坏血液—视网膜屏障,导致毛细血管的高通透性,视网膜水肿和渗漏。血红蛋白被糖化后,携氧能力下降,血浆成分中
白蛋白降低,球蛋白和纤维蛋白原成份增高,血液呈高黏滞性,血小板被活化因子激活,导致血小板的粘着和凝聚,引起视网膜毛细血管闭塞,视网膜组织缺血缺氧。近几年尚有细胞因子的作用,自由基理论和细胞凋亡等学说。
羟基苯磺酸钙,有效治疗糖尿病视网膜病变
早在20世纪70年代初,Sevin等首先报告了2,5—二羟基苯磺酸钙用于治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效,我国着名眼底病专家、北京协和医院眼科张承芬教授也早在1993年,采用随机双盲对照研究,观察了100例糖尿病视网膜病变患者用羟基苯磺酸钙
和安慰剂的治疗效果,3个月后,服药组患者比对照组患者的视力、视野均显着改善,视网膜渗漏减轻。可以说,2,5—二羟基苯磺酸钙经过国内外学者30多年的临床观察,其疗效已被公认,也是目前国际上治疗糖尿病视网膜病变的较为成熟的药物。其作用机理有三:①羟基苯磺酸钙对视网膜血管的作用,改善视网膜微循环;②羟基苯磺酸钙对血液流变学的影响,降低“三高”现象;③羟基苯磺酸钙对血液—视网膜屏障的作用,改进视网膜营养障碍。
控制血糖、血压,定期眼底检查
糖尿病视网膜病变毕竟是糖尿病导致的,血糖的高低直接影响患者的病情预后和转归。因而,治疗糖尿病视网膜病变的前提是控制好血糖。合并有
高血压的患者,还要合理控制高血压。此外,糖尿病视网膜病变患者要定期到眼科复查,以便根据病情具体情况,制订相应的治疗方案。
有资料显示,我国的糖尿病患病率正不断上升,主要大城市的患病率已超过10%,而约1/4的糖尿病患者有糖尿病视网膜病变。因此,防治糖尿病视网膜病变,降低糖尿病视网膜病变对视功能的损害,提高糖尿病患者的生活质量,任重而道远。